健康の偵探 | 皮膚膚色變化
小時候很喜歡看福爾摩斯這一類的偵探片,從人的外表行為發現蛛絲馬跡,推理破案。
皮膚是我們外在最大的器官,當身體健康狀況有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會形成膚色的改變。皮膚科醫師就好比健康的小偵探,在尚未排抽血檢查前,就從皮膚外觀,膚色的變化,發掘健康的蛛絲馬跡。
今天帶大家來認識一些有趣的膚色變化,以及其代表的健康訊號喔!
*~*~泛黃的膚色變化*~*~
泛黃的皮膚最直接就會聯想到「黃疸」,黃疸除了與肝臟不好,也可能和膽囊疾病和胰臟癌有關喔! 此外,過多的黃色胡蘿蔔素(carotene)也會造成膚色變黃, 成為「胡蘿蔔血症」。
差別在哪裡呢?
》「黃疸」 的眼白、口腔內膜會變黃
》「胡蘿蔔血症」不會,反而會出現在皮膚角質比較厚的手腳掌、皮脂腺比較多的額頭,和法令紋附近。
「胡蘿蔔血症」與過度攝取胡蘿蔔汁、番茄等紅黃色食物有關,然而甲狀腺低下也有可能會造成胡蘿蔔素代謝下降,而造成皮膚泛黃喔!
*~*~泛紅的膚色變化*~*~
很多皮膚疾病都會泛紅,這裏是指「Flushing 潮紅」。除了更年期的熱潮紅外,有些疾病如真性多紅血球症(Polycythemia vera), 類癌症候群(Carcinoid syndrome)和鯖魚中毒(Scromboid fish poisoning)都有可能會出現喔! 前兩類不常發生,往往都會合併一些身體的症狀,如腹瀉、頭痛、血壓變化等等。
「鯖魚中毒」偶爾會遇到,主要是在服用不新鮮的魚,造成全身皮膚潮紅、頭痛、心跳加速、拉肚子等症狀。大部分在服用的1小時內出現,持續到1-2天。是因為這些不新鮮的魚類散發大量的「組織胺」造成的。
「鯖魚中毒」不是只有鯖魚Mackerel才會發生喔,凡使用不新鮮的魚類如沙丁魚Sardine、鮪魚Tuna、鯡魚 Herring等都有可能出現喔。
*~*~泛黑到泛藍的膚色變化*~*~
膚色變黑的原因更多,最常見還是曬黑和皮膚發炎後色素沈澱啦!
只不過,有一些特殊膚色變黑的原因比較特殊,倘若你不常曬太陽,皮膚也沒有發炎。那可以考量是否合併以下的問題喔:
1. 荷爾蒙失調 : 通常會伴隨體重變輕、頭髮變粗等內科問題,如愛迪生氏症 、腎上腺功能不足、甲狀腺亢進等等。
2. 營養缺失:偶爾會在純素食的病人出現,是因為「維生素B12 不足」所造成的。因B12 主要來源為肉類,乳製品和蛋黃裡,幾乎不存在一般植物性食物中。因此純素食的人必須特別注意維生素 B12 攝取,以免造成貧血、神經系統失調、記憶力下降,和膚色變黑的問題。
3. 腎功能異常: 因腎臟代謝不良,造成過多的黑色素刺激性荷爾蒙(MSH)滯留,刺激黑色素分泌,造成黝黑皮膚,此外因為黃色的蘿蔔素和尿素無法代謝,會造成深功能不佳病人的皮膚泛黃、同時伴隨著乾燥性皮膚和皮膚搔癢。
4. 藥物副作用:如四環黴素 minocycline、抗瘧疾 antimalaria、心律不整藥物 amiodarone、化療藥物等等
5. 重金屬/金屬沈積症: 如鉛中毒、汞、銀、鐵沈積等等。
皮膚不只是我們外在的表徵,更是我們內在健康的指標。很多內在疾病早期會在皮膚表現,透過醫師的仔細觀察、問診,可以幫助病人找到潛在的內在疾病。
皮膚是不是很有趣呢? (´▽`)
如果你/妳想要了解更多有關白斑與黑斑、皮膚膚色的變化,以及「正確」的皮膚保養。
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腳掌皮膚變黑 在 宅媽花花 Facebook 的最佳解答
8/22 #單親媽媽日記
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上個月社工來我家探訪的時候,除了協助我準備一些辦理低收入戶與單親家庭等補助的資料,同時也跟我分享了一場由桃園市社會局舉辦的親子遊活動,針對一些較為弱勢的家庭提供免費的家庭旅遊。
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社工很貼心地表示,活動地點在新竹的綠世界,那兒園區很大可以好好放電,讓媽媽能夠喘口氣。起初我是有點排斥的,一來是因為本身有社交障礙,對於團體活動以及與人互動本來就不擅長,二來是兩個兒子會製造出什麼問題完全是未知數。
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後來在社工的鼓勵下,我自己也希望能夠多嘗試去與他人互動,畢竟身教大過言教,我自己知道社交障礙帶給我的困擾有多麻煩,自然是希望兒子們將來不要跟我一樣,我希望兩個兒子將來長大後與他人互動時,是能夠感覺自在且自信的。
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於是,親子遊就在今天。
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早上八點十五分在中壢親子館門口集合,催促兩位動作快時,我自己卻忘記帶他們兩個的利他能,甚至連早上該吃的那一顆都沒吃到。所幸我家就住在親子館附近,加上我有提前出門,離出發還有十分鐘的時間,於是我就用跑百米的速度衝回家去拿藥。
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就這樣,親子遊在我心跳飆到180當中開始了。
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第一站,北埔老街的客家擂茶DIY,這是我第一次喝擂茶同時也是第一次自己擂茶,在這過程中除了跟孩子們分工合作之外,同時也在指導著他們施力的技巧,家庭主婦AKA健身教練的專業能力此時完美派上用場。
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擂茶結束後有一小時的自由活動時間,尚謙表示要留在原地吹冷氣,而我則是帶著尚宇在老街走走逛逛,原本想買點什麼紀念品回來送給 楊梅香吉士 ,翻開錢包發現忘記領錢了,裡面只剩下五百塊。
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看著正在逐漸變黑的天空,決定把錢拿去買兩把折疊傘給兒子們,因為出門時只有我有帶傘,他們兩人除了有在我的逼迫下穿上布鞋之外,完全就是狀況外,什麼東西都沒帶。
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老街行程結束的下一站是到綠世界,惡夢也是從這時開始的。
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由於是山路,可能是遊覽車比較老舊(車上人不多),半路突然爬不上去,司機嘗試換擋卻導致遊覽車不斷往後退。持續三四次的後退、急煞而且一次比一次急,車上開始傳出了尖叫聲,年幼的嬰兒被當時的氣氛嚇到開始大哭,讓整個車內的情緒更是緊繃。
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所幸後來車子恢復正常,我們一行人也平安抵達綠世界。
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那地方可能太像尚宇過去所生活的部落,放眼望去都是山與樹,我已經感受到了尚宇準備拔腿狂奔,急忙抓住他的手要他冷靜點,聽導覽員的解說。
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尚宇完全沒在聽導覽員講話,兩隻眼睛睜得大大的東張西望,然後聽見了領隊説 #現在開始自由活動(下午兩點多)的下一秒就像火箭一樣射了出去,顯然不太可能聽見後面講的 #四點半回來集合。
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而就在我尋找著尚宇的身影時,尚謙也不見了!?
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兩個兒子都消失了,我應該先找哪一個?
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於是,我乾脆兩個都不找,直接在原地的休息區坐下來點了杯咖啡,回覆廠商與粉絲的訊息。
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半小時後,尚謙先傳訊息來問我人在哪了,我跟他會合之後開始尋找尚宇。就這樣,我們母子兩人從兩點半開始兵分兩路去尋人。
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綠世界園區很大,而且全都是爬坡路,可能是氣候不佳或是疫情影響,遊客並不多,當時我在往山上走的路上,每隔一段時間才會看見一組遊客。
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天空越來越黑,雨滴也開始落下,我焦急的問從對向下山回來抱著寶寶的一對夫妻,是否有看見一名穿著寬鬆藍色上衣、皮膚黝黑的落單小男孩,夫妻兩表示沒看見,於是我便回頭打算往另一處尋找。
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此時的風雨開始變大,尖叫聲也此起彼落,顯然一堆遊客都沒有帶雨具來,我撐著自己的傘,背包裡面還有一把尚宇的小折疊傘。
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掙扎了幾秒鐘還是決定將手中的傘給那對抱著寶寶的夫妻,我想現階段即使找到尚宇估計他已經一身濕,有沒有傘都無所謂了,但身後的寶寶還很小,著涼可就不好了。
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身上的衣服被汗水以及雨水打濕,傳來了陣陣的酸臭味,腳上的鞋子也早已經被地上的積水給浸溼,腳掌泡水的不適感讓我越來越煩躁。
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時間一分一秒過去,離集合時間不到半個小時,我跟尚謙已經在園區裡面繞了兩圈,找了快兩小時還是沒有看到人影,園區的廣播也響了好幾次請尚宇趕快到遊客中心。
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看著手機螢幕顯示四點整我近乎絕望,注意力不足又過動的尚宇不可能會待在同一個地方,也不會去留意到廣播內容,加上有認知障礙,他即使聽見了也不會知道遊客中心在哪,更不會去請人協助。
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:「九歲應該知道怎麼走回來了吧?」
:「怎麼會把小孩子弄丟餒?」
:「妳知不知道他會跑去哪裡?」
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雖說園方沒有惡意,但這些問題我聽來就覺得格外刺耳,可能是我自己本身的問題吧?
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我經常在與他人互動時,無法理解為什麼對方會問這樣的問題,也常常因為不知道如何回答而選擇沈默,偏偏我又長一張超難相處的雞巴臉,因此得罪了不少人。
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社交真的好困難啊、為什麼人一定要與他人互動呢?
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這樣的念頭才浮上來就被我硬壓下去,現在不是在這裡抱怨的時刻,先找到尚宇才是最重要的事情。
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我拿起手機撥給了領隊,我跟她說若是四點半了沒有找到尚宇的話就請大家先出發不用等我們,這是我們家自己製造出來的問題,其他家庭沒有責任要陪我們一起承擔。
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我盤算著該如何叫車以及說服司機先找個兩百塊內跑得到的地方讓我提錢(身上剩下兩百塊),一邊想這些問題一邊繼續尋找那個消失的男孩。
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感謝上帝,就在集合時間的前十分鐘,終於找到這臭小鬼了。生母已經沒有餘力去說教,上了遊覽車戴上耳機就開始放空,隱約有聽見尚謙在代替我說教。
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遊覽車發動了,終於要回家了。
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以為這樣就沒了、一天又平安過去嗎?
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沒有!幹、並沒有!!
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坐在我隔壁的兩個小男孩,目測大概五六歲大吧?不重要。在高速公路上、在遊覽車上,玩起了鬼抓人啊幹!家長在衝三小辣??
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從新竹到中壢,一個多小時的時間,一直不斷爬上爬下尖叫,我將音樂開到最大聲都蓋不過他們兩個的聲音,其他小朋友們就這樣看著玩開的兩人,然後沒半個家長出面制止?????
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我轉過身,隔著走道但盡可能將身體靠近他們,用我的死魚眼盯著他們兩個直到發現我的存在,他們被我嚇到後有安靜下來,於是我又回到我的座位上。畢竟,孩子們的家長也在車上,我如果對他們太兇的話好像有點失禮。
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但安靜不過一分鐘,兩個孩子又開始玩鬼抓人了。
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敝人我,對噪音是沒有什麼耐受度可言的,噪音閾值近乎零。
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各位忠實看倌應該知道,花花的躁鬱症,其實是靠著自身的理智在控制的,我並沒有痊癒,只是找到了和平共處的方式。
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這方式,其實就是盡可能少與他人有面對面的接觸機會。
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因為明白每個人都是獨立的個體,沒有人有能力以及權力去控制另一個人,包括自己的孩子或伴侶,我在明白了這一點後躁鬱症就得到了比藥物更好的控制。
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直到孩子們回來後我開始不得不對他們做出一些限制與要求,我才開始逐漸有情緒與行為瀕臨失控的狀況。
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講了這麼多,其實就是,我吼了那兩個孩子了。
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他們立刻噤聲。
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全車都噤聲。
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還好不到五分鐘,終於抵達目的地,我也平安回到家了,現在我只想好好放空,反省一下自己方才的失態。
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謝謝大家。
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