遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過11萬的網紅Alvinist / 艾爾文的生活紀錄,也在其Youtube影片中提到,抱歉,我們就不是那種浮誇系的 YouTuber。 剪輯的時候,發現我們的表情和聲音都有點平淡,而顯得好像沒有那麼精彩。 我們會檢討... 哈哈哈哈哈 這集因為麥克風出了點狀況,加上某些遊樂設施必須要把麥克風拆下。 所以... 為了方便大家觀看,上了字幕 =) #台南 #十鼓仁糖文創園區 ★歡迎...
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【 V媽碎碎唸 】疫情空間縮小了,但心可以變大
疫情來得快又急,停課這件事其實很多大人都無法消化資訊與情緒了,孩子更是,說不定他們在停課前一天約好隔天要去PK三對三籃球、說不定他們約好隔天放學要一起去鬼混、說不定......總之,這樣來得快又急的無常打亂了腳步。去年一整年,其實我們學校已為大家預備了相關線上會議與課程,也有許多的研習課程與讀書會都已經在線上進行了,畢竟國外一堆課程早已數位化...雖說早已有心理準備,但,說實在的,我情願一節課換一個沾粉筆灰沾汗的口罩,我也情願帶著口罩一邊說話一邊喘氣,我也情願每次要唸英文尾音都要隔著口罩唸的超級清楚大聲(maP. appleS.worK),哎,就是不想和孩子們脫離真實連結啊啊啊啊啊啊~~~~
這幾天河道上的媽媽們因為停課哀鴻遍野,有的媽媽又要上班又要盯小孩,有的大人在家裡就要連煮三餐.....我其實也在想,這樣快速轉變對我們家兩個大小孩來說,應該比幼兒園小小孩還容易消化,但也期待他們可以因為停止人際社交健康發作一下,有小小發作一下其實真的是健康而且正常的,情緒韌性就是這樣發展出來的啊。
停課第一天,孩子們睡到自然醒、精神很好,早上安穩一起做完家事,下午晚餐前,和孩子們一起包水餃,多出來29張水餃皮,正男喊聲說他要包水餃麵疙瘩,阿妮搶著說我也要並要跟哥哥『公平』對分,正男開始叫『是我先的耶』,阿妮開始叫『要公平』...莫名其妙的一件事,兩兄妹越喊越大聲,感覺是要把防疫停課的悶氣一吐為快,但老實說旁邊的我聽他們的對話 - 根本就是在為了一張小小水餃皮吵架!我在旁邊專心一志、心無旁騖的整理桌面,想給他們空間和時間去釋放呼吸一下,他們兩個是越演越烈、越講越大聲,阿妮甚至要哭了、哥哥是越鬥越勇猛....這時,我洗好抹布、喝口水、簡單說:『哥哥,請你去喝個水,然後吹法國號五分鐘;阿妮,請你去喝水然後吹笛子五分鐘!』兩人心不甘情不願的、在吵架中途被叫去殺雞嘶吼似的練呼吸.......接著,請兩個小孩各自陳述,聽完對方說的話、把對方的話簡略說一次、再說自己的立場,這時,水餃皮默默的躺在一邊等著......
看著時鐘慢慢走到17:00,我想穩穩處理這種疫情停課期間肯定層出不窮的小小水餃皮事件。我拿了引起禍端的兩張水餃皮,把其中一張皮小心利用麵皮的韌性撐到很大,把另一張水餃皮一折再折到最小面積,簡單問一下:『你們猜,哪一張水餃皮可以裝多一點的餡?』兩個小孩用一種”阿母是笨蛋“的眼神看著我沒說話,一付“這還要問?“的態勢,我接著自言自語,『這一張撐很大的水餃皮一定可以裝很多餡,因為他裡面空間很大;這一張折很小的皮,本來也可以裝很多,但是他現在空間被弄的很小、不能到處跑到處去玩,只好窩在小小空間裡面,皮變很硬、一點點餡都裝不進去、看什麼都不高興了........走吧,我們叫爸爸戴口罩,一起去沒人的河堤邊跑步!』
一邊運動一邊跟孩子們聊聊,我們現在人不能出去玩,也不能騎腳踏車出去找同學,只能窩在小小房子裡面,人的心很容易變小小,但我們可以像吹氣球一樣,從裡面把心吹大、吹大、再吹大。吹大自己的內在氣球以後,就可以舒服地去做想做的事、玩想玩的遊戲、打市內電話給想念的朋友、寫信畫圖給遠方的家人.....等等。就像之前有一篇阿妮去帆船比賽時寫給她的信裡所提,
『你不能決定什麼會來到你生命中,但你可以學習決定在那裡以及如何與之相遇。』
"You can't always decide what comes towards you in life, but you can learn to decide where, and how you meet it." -Jaimen McMillan
我說了,這會漸漸成為我的口頭禪,抱歉了,大家得習慣。
三個禮拜後的現在,才回頭看看那天和孩子們的吹氣球長長對話,很值得,
控制我們的,永遠不會是外在; 真正能控制自己的,其實是我自己。
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連續夜班,赫然發現錯過了很多事情⋯⋯
關於兩位 YouTuber (蒼藍鴿和愛莉莎莎) 對於肝膽排石法的爭議,答案很明顯,皂化石就是皂化石,沒什麼好再爭辯的,不過我今天想說的不是化學實驗的結果,而是身為醫學知識傳播者該有的態度。
我是認證的合格醫師,除了醫師執照外,還考取了兒科專科醫師執照、感染症專科醫師執照、兒童急診專科醫師執照,加上多年在兒科和急診室的臨床經驗,即使如此,在網路上發表醫學知識文章時,仍然戒慎恐懼,深怕有所疏漏造成錯誤知識傳播。因為我的醫師身分,說出來的話、寫出來的文字更有公信力、更容易讓人信服,萬一出錯造成的影響和傷害遠比普通人大很多,因此在發表醫學知識文章時必須有所根據,通常是教科書、知名期刊、或可受信賴的醫學網站 (如美國兒科醫學會、台灣兒科醫學會、美國 CDC、台灣 CDC網站等),而且內容儘量是我擅長的兒科醫學、感染症、或急診相關,因為隔行如隔山,就算書上有寫但缺少臨床經驗支持,無法確保寫出來的內容符合實際醫療現況。
成立粉專 8 年多,即使小心翼翼,仍然有出錯的時候。最常見是引用過時的資訊或期刊內容,有更新資訊或最新論文沒有追蹤到,再來是英文翻譯出現錯誤,造成中文和原文內容上的差異,只要被網友質疑,我馬上會重新審視文章內容和再次搜尋醫學期刊,經查證確定文章內容有錯誤,立即的作法是道歉和修改文章內容,甚至刪除整篇文章。
最後,我們來看愛莉莎莎所謂的道歉文:
「對於過年佔用大家寶貴與家人相處的時間,以及今天臨時關留言而跟大家說聲抱歉。現在,我已經準備好來了解並接受所有人的建議,我會在過年這段時間好好吸收並了解每一則留言,謝謝每一個願意給我建議的人。」
道歉的事件是佔用時間和臨時關留言,並不是針對文章內容。此外,沒有下架任何影片,即使不是醫療背景,有百萬追蹤的 YouTuber,仍然有巨大的影響力。網路上公關危機處理最忌諱硬拗,硬拗越久傷害越大。要當醫學知識傳播者本來就不簡單,又容易發生類似的公關危機,在發表醫學相關文章或影片時,真的需要反覆確認內容是否正確,多方面詢問專家意見,才能將出錯的機率降到最低。
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